A-Frame Deformity – Preenchimento da Pálpebra Superior

Como reconhecer: sulco alto, rebordo à vista e sombra no côncavo

Primeiramente, avaliamos o nível do sulco: alto e fundo, expondo o rebordo orbitário superior. Em seguida, observamos a curva do supercílio, a espessura da pele e a presença de assimetrias. O teste de pinçamento e o “snap test” da pálpebra verificam flacidez; enquanto isso, fotos em repouso e com olhar elevado mostram o comportamento do vinco.

Entretanto, nem todo vinco marcado precisa de preenchimento. Em dermatocalásia (excesso de pele genuíno), a prioridade pode ser cirúrgica; já em ptose verdadeira, o problema é do músculo levantador. Portanto, diferenciamos causas para indicar o melhor caminho, com ou sem ácido hialurônico.

Além disso, utilizamos iluminação padronizada e, quando indicado, dermatoscopia de superfície para avaliar rede vascular; desse modo, mapeamos zonas de maior risco e definimos planos profundos com mais segurança. Por fim, a comparação com fotos antigas e a checagem de hábitos (perda de peso, rotina de treino, insônia) ajudam a explicar a deflação; assim, a expectativa fica realista e o planejamento torna-se objetivo.

Preenchimento da pálpebra superior: técnica, produto e naturalidade

O tratamento repõe o “colchão” subcutâneo com ácido hialurônico de baixa a média coesividade, moldável e com tendência a pouca hidratação secundária (para evitar edema crônico). Trabalhamos com microdepósitos ou microfios em planos profundos, preferencialmente com cânula fina para reduzir risco vascular. Assim, o contorno volta a ser contínuo, sem “degrau” ósseo aparente.

O protocolo é incremental: pequenas quantidades por sessão, reavaliação em 2–4 semanas e, se necessário, novo ajuste. Além disso, a região permite refinamento com massagem direcionada no consultório para assentar o produto. Em casos selecionados (pós-blefaroplastia com grande retirada de gordura), pode haver necessidade de mais de uma etapa para atingir suporte ideal.

Contudo, a escolha do gel considera reologia (G’ e elasticidade) e propensão a brilho superficial; portanto, damos preferência a produtos discretos para evitar Tyndall e irregularidades ao sorrir. Paralelamente, ajustamos vetores de deposição respeitando o arco do supercílio e a espessura cutânea; assim, preservamos movimento e, ao mesmo tempo, devolvemos continuidade ao sulco sem “pesar” o olhar.

Segurança primeiro: anatomia, cânula e hialuronidase disponível

Área periorbitária exige precisão anatômica. Optamos por cânula, volumes mínimos, baixa pressão e aspiração estática quando pertinente. Mantemos hialuronidase disponível para ajustes de contorno ou raras intercorrências de compressão. Entretanto, seleção adequada de candidatas, comunicação sobre expectativas e fotografia padronizada reduzem a necessidade de retrabalho.

Sinais de alerta pós-procedimento (dor desproporcional, palidez persistente, alterações visuais) pedem contato imediato. Felizmente, com técnica conservadora, esses cenários são incomuns; ainda assim, o plano de ação está definido antes de começar, o que traz tranquilidade.

Além disso, revisamos medicações que aumentam hematomas e, quando possível, temporizamos procedimentos para datas sem viagens; desse modo, garantimos acompanhamento próximo nas primeiras 72 horas. Por fim, evitamos tratar sobre infecção ativa ou dermatites e, se houver assimetria estrutural importante, explicamos limites de correção; assim, a segurança guia as decisões do começo ao fim.

Cuidados práticos: antes, durante e depois

Antes: evite anti-inflamatórios, altas doses de ômega/ácidos graxos e álcool nas 48–72 h anteriores (salvo orientação médica); durma bem e hidrate-se. Durante: anestesia tópica leve e assepsia rigorosa; procedimento rápido, com pausa para checagens de simetria. Depois: gelo curto intermitente nas primeiras horas, cabeça elevada na primeira noite, zero pressão, maquiagem só no dia seguinte e sem exercícios intensos por 24 h.

Edema leve e pequenos roxos são possíveis e, normalmente, desaparecem em poucos dias. Caso surja assimetria sutil nas primeiras 48–72 h, aguarde a acomodação; em seguida, avaliamos necessidade de toque.

Além disso, evite sauna, calor intenso e massagens locais nas primeiras 48 h; entretanto, higienização suave e maquiagem limpa minimizam risco de irritação. Se usar lentes de contato, prefira retomar no dia seguinte e, posteriormente, siga a agenda de revisão; assim, garantimos ajustes finos quando o gel já assentou.

Linha do tempo: quando aparece e quanto dura

Imediato: melhora do encovamento e da sombra. 1–2 semanas: acomodação do gel e queda do edema; a maquiagem “assenta” melhor. 2–4 semanas: revisão para microajustes. 6–12 meses: manutenção conforme metabolismo individual e tipo de produto. Como o objetivo é naturalidade, preferimos top-ups leves a grandes volumes de uma só vez.

Além disso, fatores como biotipo, rotina de exercícios e expressividade facial influenciam a durabilidade; portanto, personalizamos o intervalo de manutenção ao invés de seguir datas fixas. Por fim, quando o olhar exige abordagem global, combinamos estratégias sutis na fronte e na cauda do supercílio; assim, o resultado permanece coeso, fotogênico e confortável no espelho do dia a dia.

Mitos e verdades: o que realmente ajuda

“Muito volume de uma vez é melhor” — mito: a pele palpebral é fina; portanto, microcamadas dão acabamento superior. “Se não gostar, não tem volta” — mito: o AH é ajustável com hialuronidase. “Todo vinco precisa de preenchimento” — depende: há casos cirúrgicos ou funcionais, e a indicação muda.

“Dura para sempre” — mito: o gel é biodegradável; manutenção planejada preserva naturalidade. “Edema significa erro” — nem sempre: pequena retenção é comum e cede com o tempo; entretanto, sinais de compressão vascular pedem contato imediato.

“Qualquer ácido hialurônico serve” — mito: a escolha do gel importa; assim, preferimos coesividades baixas a médias e baixa higroscopia para evitar puffiness crônico. “Cânula e agulha têm o mesmo risco” — não exatamente: a cânula reduz perfurações, porém exige técnica apurada; por isso, a decisão combina anatomia, plano e experiência. “Massagem forte resolve irregularidade” — cuidado: manobras vigorosas deslocam o produto; em contrapartida, ajustes delicados em consultório são mais seguros.